Понос у ребенка у дня

Груднички в первые недели жизни могут испражняться от 4-х до 10-ти раз в сутки. Такие частые дефекации у малыша считаются вполне нормальным явлением. Молодым родителям необходимо отличать нормальный жидкий стул и понос у грудничка. Экстренная помощь нужна, если малыш странно быстро набирает или сбрасывает вес, а его выделения чересчур пенистые и водянистые. Причину такого состояния может выявить только врач, после тщательного осмотра ребенка. Откладывать визит к специалисту в таких ситуациях не стоит, ведь такие симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах, развивающихся в неокрепшем организме грудничка.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Нежный и незрелый пищеварительный тракт малыша, при проникновении в него патогенных организмов, не всегда может справиться с ними, что и провоцирует понос. В зависимости от причин, и симптомы расстройства могут различаться. Обеспокоиться необходимо, когда:

  • подтягивает ножки к животику;
  • кал приобретает зеленоватый оттенок;
  • дефекация участилась;
  • в кале присутствует кровь.

Причины жидкого стула у грудничка

Понос и температура у грудничка говорит о серьезных инфекциях, развивающихся в организме. Причинами такого состояния ребенка может стать

  • пищевое отравление,
  • заражение паразитами
  • Кишечная инфекция вирусного или бактериального происхождения;
  • кишечный дисбактериоз,
  • нарушения обмена веществ,
  • ферментативная недостаточность, чаще всего лактозная;
  • нарушения проходимости кишечника;
  • пороки развития ЖКТ

Зеленый понос у грудничка

Необычные оттенки поноса у малыша всегда вызывают большое беспокойство у родителей. И такие опасения вполне обоснованы. Зеленый понос у ребенка может быть спровоцирован острой кишечной инфекцией. Позеленение кала может вызвать и молочная смесь, которая используется при искусственном вскармливании. Необходимо понаблюдать за самочувствием малыша. Некоторые смеси содержат большое количество железа, которое и влияет на оттенок кала ребенка. Проверить это можно, изменив искусственное питание на продукцию другой фирмы.

Понос у грудничка при грудном вскармливании

Иногда вызвать такое состояние может нарушения диеты кормящей матери. Понос у грудничка при грудном вскармливании может спровоцировать употребление ей майонеза, кетчупа или копченостей. Для малышей, которых кормят исключительно грудным молоком, зеленоватые вкрапления в кале считаются нормальным явлением. Такой цвет дефекаций связан с:

  • гормонами, содержащимися в молоке;
  • выделениями билирубина при дефекации;
  • незрелостью кишечника.

Яблоки, свекла, огурцы и груши, используемые при первом прикорме, также могут вызвать жидкий стул у малыша. Давать ребенку новые продукты нужно постепенно, с интервалом в несколько недель.

Диагностика поноса у ребенка до года

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных осложнений и быстро справиться с проблемой. После осмотра врач назначит ребенку ряд процедур, необходимых для подтверждения или опровержения предварительного диагноза:

Основные методы диагностики поноса у ребенка

Методика диагностики Время
Общий анализ крови 10 минут
Анализ мочи 30 минут
Исследование кала 20 минут
Общий анализ крови 10 минут
Манометрия 20 минут
УЗИ брюшной полости 30 минут

После изучения результатов всех исследований, врач может поставить точный диагноз. В некоторых случаях доктор назначает малышу консультацию у детского инфекциониста или гастроэнтеролога.

К какому врачу обратиться с ребенком?

Диарею у ребенка вылечит

Для того чтобы определить причины состояния малыша, врач проводит тщательную диагностику. Она начинается с зрительного осмотра грудничка и опроса родителей. Доктор уточняет:

  1. Когда начался понос?
  2. Что ела кормящая мама?
  3. Чем кормили ребенка?
  4. Не повышалась ли температура у малыша?
  5. Не контактировали ли родители или грудничок с людьми, у которых наблюдаются похожие симптомы?
  6. Не наблюдались ли примеси в кале (слизь, кровь)?
  7. Имеются ли другие симптомы?

Что делать при поносе у грудничка?

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Определить причину поноса у ребенка может только врач. Однако родители должны знать, что делать при поносе у грудничка до приема специалиста. Самое главное при диарее не допустить обезвоживания организма. В связи с этим при лечении поноса у грудничка нельзя прекращать грудное вскармливание.

Лечение

В зависимости от причин поноса различаются и методы терапии. Лечение поноса у грудничка может быть как консервативное, так и оперативное. Врач, как правило, прописывает ребенку следующие препараты:

  • антибактериальные;
  • электролиты;
  • противомикробные;
  • противовоспалительные;
  • восстанавливающие микрофлору.

Иногда врач также может выписать ребенку жаропонижающие лекарства и препараты, которые снижают моторику кишечника. Однако использовать их самостоятельно строго запрещено. В некоторых случаях, когда диарея вызвана кишечными инфекциями, принимать их нельзя. Все препараты для лечения ребенка должен выбирать исключительно лечащий врач. Не стоит забывать и о специальной диете. Строго запрещено давать ребенку жирные молочные продукты. Лечение нельзя прекращать сразу после окончания диареи. Необходимо пропить курс медикаментов, прописанных доктором, до конца. Не допустить появление поноса у малыша поможет профилактика. Она включает в себя соблюдение личной гигиены, и принципов правильного питания. Кроме этого нужно стараться исключить любые контакты с больными людьми. Не стоит давать ребенку сырую воду и тяжело перевариваемые продукты.

Что делать при поносе у грудничка?

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Определить причину поноса у ребенка может только врач. Однако родители должны знать, что делать при поносе у грудничка до приема специалиста. Самое главное при диарее не допустить обезвоживания организма. В связи с этим при лечении поноса у грудничка нельзя прекращать грудное вскармливание. Это осложнение имеет следующие симптомы: потеря веса,сонливость и вялость,потемнение и уменьшение количества мочи,сухая кожа,западание родничка.До приема врача родители могут сами оценить тяжесть состояния малыша. Поможет в этом сервис самодиагностики. Результат вы получите сразу после прохождения теста, который займет 2 минуты.

В большинстве случаев причиной поносов у ребенка без температуры являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта — энтериты (воспалительные заболевания тонкой кишки) или колиты (воспалительные заболевания толстой кишки)

Понос или диарея – многократный жидкий стул, обычно вызван ускорением перистальтики кишечника и быстрым прохождением пищи, либо нарушением всасывания воды в толстом кишечнике или выделении большого количества слизи.

Причины

Понос у ребенка без температуры является серьезной проблемой, которую не стоит недооценивать. Однако, не стоит путать понос с однократным жидким стулом, который может проявляться, когда ребенок принял непривычную для себя пищу. Жидкий стул обычно не доставляет значительного дискомфорта детям.

Рассмотрим наиболее частые причины поноса без температуры у детей.

По своим разновидностям и происхождению различают следующие виды поносов: инфекционный, алиментарный, диспепсический, токсический, медикаментозный и неврогенный.

Инфекционные поносы обычно вызваны вирусной или бактериальной инфекцией и чаще всего сопровождаются повышением температуры.

Алиментарные поносы могут возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и тд) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др).

Диспепсические поносы могут развиваться при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние встречается если вследствие различных причин желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсические поносы развиваются в результате отравлений тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами — никотином, этиловым спиртом. Причиной токсических поносов может быть также накопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии. Это состояние развивается при накоплении в организме мочевины в результате тяжелого поражении почек (гломерулонефрите, пиелонефрите и амилоидозе). Кал при уремии зловонный, живот вздут, язык обложен налетом, изо рта ощущается запах аммиака.

Медикаментозный понос развивается вследствие длительного применения антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенный понос вызван нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

Что делать и как остановить

При развитии поноса у детей младше 1 года необходима госпитализация в стационар, так как потеря большого количества жидкости может быть опасна для жизни ребенка.

Лечение поноса у детей более старшего возраста прежде всего направлено на устранение вызвавшей его причины. Например, прием ферментов при недостаточной их выработке желудком (пепсин), поджелудочной железой (панкреатин, панзинорм, фестал, мезим и др).

При алиментарных поносах и аллергических реакциях на продукты или лекарственные препараты показан прием адсорбентов, таких как Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Неосмектин, Лактофильтрум и др.

При дисбактериозе рекомендовано назначение бактериальных препаратов, бификол, бифидумбактерин и др. Также может быть назначена общеукрепляющая терапия в виде комплекса витаминов. При нарушениях пищеварения следует применять ферментные препараты фестал, мезим форте, креон и др.

Поскольку во время поноса ребенок теряет много жидкости она должна быть восполнена с помощью питьевых солевых растворов (регидрон, глюкосан, циклоглюкосан).

Для того, чтобы как можно быстрее восстановить работу кишечника ребенку необходимо придерживаться диеты. Желательно исключить из рациона молочные продукты, жареные, жирные блюда, сладости. Запрещена любая пища, которая трудно переваривается или раздражает слизистую оболочку кишечника, например, свежие фрукты, овощи, соки, полуфабрикаты, свежий хлеб и выпечка, соусы типа кетчупа, майонеза. Благоприятное влияние на функцию кишечника оказывает рисовый отвар, который необходимо добавить к питьевому режиму. Необходимо придерживаться жидкой, щадящей пищи из каш (рисовой, гречневой, овсяной), печеных яблок, бананов. По мере улучшения состояния можно добавлять отварные овощи, морковь, брокколи, нежирные супы, отварную рыбу. Полезны кисель из различных фруктов, зеленый чай.

Противовоспалительное и вяжущее действие оказывают отвары лекарственных растений — плодов черники, смородины, шиповника, корневищ одуванчика и лапчатки, листьев мяты, шалфея, цветков ромашки.

Профилактика

Чтобы предупредить понос у ребенка необходимо с детства приучать его к правилам личной гигиена, то есть мыть руки перед едой и после посещения туалета и прогулок на улице. Все продукты (овощи, фрукты) перед употреблением тщательно мыть в проточной воде. Продукты термически обрабатывать (молоко, яйца, мясо, рыбу). Не пить сырую воду из-под крана, а только кипяченую. Следить за питанием ребенка. Оно должно быть разнообразным с содержанием витаминов и минеральных веществ. Важно укреплять защитные силы организма, достаточное количество времен находиться на свежем воздухе, закаляться.

Редактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 725 140

Дата последнего обновления: 25.08.2022

Частый жидкий стул у ребенка может быть связан с дефектами питания, инфекциями, приемом некоторых лекарственных препаратов и с другими факторами 1 . Во многих случаях он представляет опасность для ребенка своими последствиями. Своевременная консультация врача и грамотное лечение помогут предотвратить осложнения и быстро нормализовать работу кишечника.

Терапия диарейного синдрома всегда проводится с учетом причины его возникновения 2 . При выборе препаратов врач обязательно учитывает факторы, которые могли вызвать понос, тяжесть состояния ребенка и степень обезвоживания, локализацию и характер поражения кишечника и других органов пищеварительной системы 2 .

Какие лекарства от поноса может назначить врач?

Регидратанты

Диарея опасна в первую очередь обезвоживанием. С жидким калом организм ребенка теряет воду и электролиты, это может приводить к нарушению работы сердечно-сосудистой и нервной систем 1,2 .

Легкая степень обезвоживания характеризуется возбуждением, плаксивостью и сильной жаждой 2 . Ребенок с удовольствием пьет воду и никак не может напиться. Если потери жидкости продолжаются и обезвоживание становится тяжелым, наступает вялость, заторможенность, практически исчезают слезы, глаза западают, мочеиспускание становится редким или вообще исчезает 2 . Последствия могут быть плачевными. Средства для регидратации помогают восполнить потери жидкости, восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить осложнения 1,2 .

При легкой степени обезвоживания врач обычно рекомендует обильное питье – это первое лекарство при поносе у детей 1,2 . Примерно 1/3 жидкости, которую выпивает малыш, должны составлять специальные регидратационные растворы, состоящие из солей, глюкозы и воды 1,2,3 .

Теплое питье нужно давать маленькими порциями по 1 ложке каждые 10-15 минут 3 . Грудные детки, как и прежде, должны получать мамино молоко, а малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, — специальные пробиотические молочные смеси 3 . Детей старше 5 лет иногда рекомендуют не кормить течение 4-6 часов, чтобы желудочно-кишечный тракт восстановился и подготовился к последующему приему пищи 3 .

При тяжелой степени обезвоживания врач госпитализирует ребенка. Регидратация проводится путем внутривенного введения растворов 2 .

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты – одно из первых лекарств от диареи для детей. Они используются для борьбы с инфекцией, интоксикацией и для удаления из организма веществ, провоцирующих диарею 2 . Эти препараты способны выводить из организма различные токсины, аллергены, лекарственные вещества и бактерии 2 . При этом сами энтеросорбенты не всасываются, а действуют только в кишечнике, поэтому не оказывают никакого влияния на работу других органов и систем 2 .

Антибиотики

По статистике, примерно в 40% случаев острая диарея у детей первых 5 лет жизни вызвана ротавирусной инфекцией, в 30% — другими вирусами 1 . Только 20% поносов имеют бактериальную природу 1 . В оставшиеся 10% входят расстройства стула, сопровождающие внекишечные инфекции, например, ОРВИ, пищевые отравления, заболевания органов брюшной полости, а также обусловленные побочным действием лекарств и другими причинами 1 .

Решение о необходимости антибактериальной терапии врач принимает на основании клинической картины и после микробиологического анализа — определения возбудителя диареи и его чувствительности к препаратам. Антибиотики в виде таблеток детям при поносе показаны только в случае бактериального характера диарейного синдрома 2 . При вирусной природе заболевания они неэффективны, основной упор в лечении делают на регидратацию и энтеросорбенты 2 .

Пробиотики

Понос может сопровождаться нарушением микрофлоры кишечника 1,2,3 . Гибель полезных бактерий и заселение желудочно-кишечного тракта условно-патогенными и патогенными микробами осложняет течение диарейного синдрома, оттягивает выздоровление 1,2 . Пробиотики – препараты на основе лакто- и бифидобактерий, в норме населяющих кишечник. Они способствуют нормализации микрофлоры и восстановлению нарушенных процессов пищеварения 1,2,3 .

Ферментные препараты

При кишечных инфекциях вирусы вызывают очаговое поражение эпителия тонкой кишки, что приводит к снижению активности лактазы и других пищеварительных ферментов. Все это нарушает процессы переваривания и усвоения питательных веществ и усугубляет диарейный синдром 2 . Кроме того, у ребенка может быть «фоновое заболевание» желудочно-кишечного тракта, которое оказывает влияние на переваривание пищи.

Ферментные средства при диарее у детей назначаются врачом, компенсируют нехватку в организме собственных ферментов, способствуют восстановлению нормального пищеварения и купированию диареи 1,2 .

Противодиарейные средства

Противодиарейные средства, такие как лоперамид, – это то, что можно давать при поносе ребенку исключительно с разрешения врача. Лоперамид противопоказан при тяжелом течении и инфекционной природе диареи 1,2 . В легких случаях врачи прибегают к нему как к вспомогательному средству 4 .

ИМОДИУМ® Экспресс содержит лоперамид, который способствует нормализации кишечной моторики и процессов всасывания воды и электролитов 5 . Противодиарейное действие начинает развиваться в течения часа 6 , что благотворно сказывается на консистенции стула и частоте дефекации. Препарат разрешен к использованию для детей с 6 лет 5 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Необходимость лечить детский понос — распространенная проблема для родителей малышей разных возрастов, поскольку заболеваний, вызывающих данное расстройство, более чем достаточно, и страдают от них все без исключения. Когда в организм проникает инфекция, срабатывает защитная функция, которая и вызывает понос. Цель ее — как можно скорее вывести из тела болезнетворные бактерии и токсины, попавшие в кишечник. Но длительная острая диарея имеет и свои минусы, а в некоторых случаях может представлять даже серьезную опасность для ребенка.

В нормальном состоянии всасывательная возможность кишечника достаточно велика. Однако инфекционные заболевания и различные расстройства пищеварения нарушают функции всасывания и переработки еды. При сбое жидкость и не полностью переваренная еда образуют жидкий кал. У ребенка появляются частые и резкие позывы в туалет, иногда сопровождающиеся болезненными ощущениями.

В некоторых случаях диареи становится более чем реальной угрозой здоровью ребенка, поскольку в организм перестают поступать полезные элементы, а с калом уходят жидкость и минеральные соли.

Диарея у ребенка, из-за чего возникает

Самые распространенные причины нарушений у детей можно разделить на следующие группы:

1. Любые расстройства пищеварения. Если диарея началась у грудничка, то причиной скорее всего является нарушение рациона матери.

2. У детей постарше такая реакция появляется при чрезмерном потреблении пищи, содержащей клетчатку, либо в результате введения прикорма. Если скорректировать питание, диарея, как правило, прекращается.

3. Медикаментозная диарея. Может возникнуть из-за приема определенных лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

4. Кишечные инфекции. Чаще всего именно кишечные инфекции вызывают частый жидкий стул у детей. Расстройство могут вызвать вирусы и бактерии, которые попадают в ЖКТ и приводят к сбою в работе организма. Самые распространенные возбудители кишечных инфекций: ротавирус, сальмонеллез, эшерихоз, дизентерия амебного или бактериального происхождения, кампелобактериоз.

5. Также диарея может начаться в результате функционального расстройства работы стенок желчного пузыря и протоков, из-за чего желчь перестает отделяться в кишечник вовремя и равномерно.

6. Иногда понос является результатом реакции организма на нервные расстройства, особенно если в жизни ребенка начинается что-то новое и незнакомое. Часто такие функциональные сбои приходятся на период начала учебы в школе.

Среди симптомов диареи можно выделить такие:

● жидкий частый стул;

● болезненные ощущения в кишечнике;

● вздутие и урчание в животе.

Если вы заметите в каловых массах своего ребенка следы крови, слизи, непереваренную пищу, то необходимо сразу обращаться к врачу, поскольку это симптомы серьезных заболеваний.

При различных отравлениях диарея нередко сопровождается повышением температуры тела. Также жар опасен тем, что может только усугубить обезвоживание организма.

Чем опасно обезвоживание

В первую очередь в результате поноса ребенок теряет много жидкости. Так как вода участвует во множестве регуляционных функций нашего тела, ее потеря плохо влияет на работу органов. Сильнее всего от ее отсутствия страдает сердце, почки, нервная система. А поскольку вместе с жидкостью из организма вымываются также минеральные соли, это приводит к судорожному состоянию.

Если вы заметите следующие симптомы у вашего ребенка, стоит принимать срочные меры помощи:

● родничок на макушке становится впалым;

● ребенок плачет без слез;

● слизистые оболочки и кожа становятся сухими;

● мочеиспускание отсутствует более 6 часов;

● ребенок постоянно просит пить;

● наблюдаются вялость, апатия.

Если вы заметили хотя бы часть данных признаков обезвоживания, необходимо начать восполнять потерю жидкости и минеральных солей в организме с помощью специальных порошков, например, «Регидрона». Пить его нужно часто, но в небольшом количестве.

Чем лечить диарею у ребенка

При первых признаках диареи рекомендуется вызвать к ребенку терапевта, который назначит анализы либо курс лечения. Также необходимо выяснить, что именно вызвало расстройство пищеварения. Если это случилось из-за рациона, нужно корректировать план питания малыша, обеспечить ему достаточное количество питья и очищать организм с помощью сорбентов. В данном случае эффективнее всего поможет «Полисорб» при диарее у ребенка. «Полисорб» является энтеросорбентом нового поколения. Он представляет собой порошок, которые нужно размешать в воде (также допустимо использовать морс, компот и грудное молоко, если диарею нужно остановить у младенца). Пропорции вычисляются, исходя из массы тела ребенка, с инструкцией можно ознакомиться на упаковке препарата.

Молекулы сорбента «Полисорб» проникают в ЖКТ малыша, где начинают активно собирать все болезнетворные бактерии, токсины, грибки, склеивают их воедино и выводят естественным путем без боли и вреда для здоровья.

Также энтеросорбент можно давать, если причиной поноса является инфекция или отравление — он поможет как можно быстрее очистить организм от возбудителей заболевания.

В некоторых случаях ребенка лучше пролечить в стационаре под присмотром врачей. Необходимость в госпитализации определяет врач.

Профилактика диареи у ребенка

Чтобы свести к минимумы случаи диареи, нужно обращать особое внимание на то, что ест ваш ребенок или вы сами, если речь идет о грудничке. Аккуратно вводите прикорм. По мере взросления обязательно прививайте ребенку нормы личной и пищевой гигиены. Качество еды и питья играет огромную роль, особенно в период летних каникул.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Диарея (понос) – патологический симптом, характеризующийся учащенной (более 3 раз в день) дефекацией жидким стулом. Состояние может быть связано с инфекционным поражением кишечника или интоксикацией, хирургической патологией или психологическими факторами. Опытные врачи клиники «СМ-Доктор» в Москве выяснят причины развития диареи (частого стула) у ребенка и назначат ему полноценное лечение.

Диарея не является самостоятельным заболеванием. Это состояние возникает как результат поражения кишечника токсинами, бактериями, вирусами, что сопровождается нарушением его нормальной функции с учащением дефекации.

Стоить отметить, что данный симптом представляет серьезную опасность для здоровья детей, особенно младшего возраста (до 3 лет). Из-за частой водянистой дефекации организм ребенка теряет много жидкости, микро- и макроэлементы. На фоне такого дефицита очень быстро развиваются патологические изменения в работе мозга, сердца и почек малыша.

Классификация диареи у детей

Общепринятой классификации заболевания не существует. Врачи выделяют острое (длящееся менее 14 дней) состояние и хронический понос, который продолжается более 2 недель. Также существует деление диареи у детей на виды в зависимости от причины возникновения:

  • инфекционная;
  • токсическая;
  • аллергическая и т.п.

Симптомы диареи у детей

Диарея – симптом, который может сопровождать органические, функциональные или инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Для него характерно выделение жидкого стула более 3 раз в сутки. В зависимости от первопричины понос у ребенка также может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • изменение характера стула;
  • боль в животе, которая может носить постоянный ноющий или схваткообразный характер;
  • повышение температуры тела – типичный признак, который возникает при бактериальном поражении ЖКТ;
  • бледность кожных покровов;
  • выраженная общая слабость – во время обезвоживания ребенок апатичен, не хочет играть, иногда ему даже трудно подняться с кровати;
  • ухудшение сна;
  • потеря аппетита, похудение (при острой форме диареи снижение массы тела обусловлено потерей большого количества жидкости).

В случае бактериального поражения кишечника кал может приобретать характерный вид, который позволяет дифференцировать болезнь, ставшую причиной поноса.

Выраженность клинической картины зависит от степени поражения ЖКТ, индивидуальных особенностей организма ребенка и агрессивности провоцирующего агента. При выявлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уменьшить риски развития серьезных осложнений и вовремя начать адекватное лечение.

Причины диареи у детей

Патогенетической основой детской диареи является неадекватная стимуляция слизистой оболочки кишечника, которая сопровождается гиперпродукцией слизи, нарушением всасывания питательных веществ и резким увеличением силы и частоты перистальтических движений стенки соответствующего участка ЖКТ.
Возможные причины, провоцирующие острый понос:

  • пищевое отравление – употребление некачественных продуктов ведет к прогрессированию острых нарушений пищеварения, которые могут сопровождаться не только диареей, но и рвотой;
  • бактериальная или вирусная инвазия – употребление пищи или воды, загрязненной патогенными микроорганизмами, вызывает клинику гастроэнтероколита с поражением всего пищеварительного тракта;
  • интоксикация организма – употребление медикаментов и химических веществ ведет к токсическому повреждению слизистой желудка и кишечника и развитию диареи.

Хронический понос у детей чаще является следствием заболеваний внутренних органов, которые напрямую связаны с пищеварением. Традиционной причиной такой клинической картины является обострение панкреатита, аутоиммунные заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы и глютена.

Диагностика диареи

«СМ-Доктор» — современный медицинский центр, в котором работают врачи с большим опытом работы. Благодаря использованию новейших методик диагностики и комплексной оценке состояния здоровья каждого малыша, наши специалисты могут быстро и объективно выявить причину поноса.

Диагностика причин острой диареи редко является критически сложной. На основе жалоб больного, данных анамнеза и визуальном осмотре стула опытный врач еще на первом приеме может установить предварительный диагноз. Для его подтверждения доктор дополнительно назначает микроскопический и бактериологический анализ кала пациента.

Сложности могут возникнуть при диагностике хронической диареи. В этой ситуации для выявления первопричины симптома врачи используют следующие методики:

    – рентгенологическая процедура, позволяющая оценить состояние всего ЖКТ; – эндоскопический метод, который предусматривает введение тонкого зонда с камерой в полость толстого кишечника ребенка;
  • ряд специфических лабораторных тестов, направленных на выявления аутоантител к вирусам или непосредственно слизистой оболочке кишечника.

При необходимости ребенка направляют на консультации смежных специалистов для исключения или подтверждения наличия заболеваний других внутренних органов и систем.

Диарея в детском возрасте — это разжиженный и учащенный стул, зачастую приводящий к нарушениям обменных процессов и обезвоживанию тела крохи. Если у детей после года достаточно легко отличить физиологический стул от диареи, из-за того, что к этому возрасту он уже вполне оформлен, то у грудничков далеко не во всех ситуациях просто разобраться. У новорожденных и малышей первого полугодия стул в силу специфики питания сам по себе жидкий, кашицеобразный, и родителям важно знать, когда возникает именно патологический жидкий стул.

Что относят к нормальному стулу?

В раннем возрасте питание детей жидкое, в основном, это грудное молоко или адаптированная смесь, и только после полугода в питании должны появляться продукты прикорма, которые могут повлиять на консистенцию стула. Важно знать, какой стул будет считаться обычным, нормальным для грудничков в этом периоде, и уметь его отличать от истинной диареи.

Груднички могут опорожнять кишечник несколько раз за сутки, фекалии имеют желтоватый цвет с однородной консистенцией, похожей на «манную кашу». Стул обладает запахом кислого молока, не имеет включений (прожилки слизи, капли крови, сгустки зелени). У малышей, питающихся смешанно или получающих только смесь, стул может обладать коричневатым оттенком, возникает до двух-трех раз за сутки, имеет специфический запах, однородный, не имеет примеси. С введением прикормов стул начинает оформляться по густоте, обычно, возникая пару раз за сутки, имеет консистенцию «кашки» или неплотной «колбаски», окраску от желтой до коричневой. После года содержимое горшка должно быть оформленным, в виде мягкой «колбаски», до двух дефекаций за день.

Диарея у ребенка

Зная особенности нормального стула, проще понимать, как проявляется диарея у ребенка. Поносом считают крайне жидкий стул, иногда почти одной водой, с наличием слизистых примесей, зеленых хлопьев, кровяных прожилок. Нередко диарея у ребенка сопровождается болевыми ощущениями в области живота, вздутием с метеоризмом и спазмами при опорожнении. В раннем детском возрасте важно даже не сколько раз была дефекация, а насколько жидким при этом был стул.

В возрасте после года важной будет как консистенция, так и частота диареи у ребенка. Наиболее опасным станет очень жидкая, водянистая дефекация, обильная, с зеленоватыми хлопьями или другими примесями, возникающая более 5 раз в сутки. При острых кишечных инфекциях стул может достигать 20 раз в сутки или быть буквально неудержимым, постоянно подтекающим из попки. Такое состояние крайне опасно для здоровья и даже жизни крохи, оно быстро может привести к обезвоживанию.

Предрасполагающие факторы для развития поноса

Диарея у ребенка возникает чаще, чем у взрослого в силу анатомических особенностей и особого режима функционирования кишечника. Из-за этого, дети чаще страдают от поносов инфекционного и алиментарного происхождения, пищеварительные расстройства у них возникают быстро, сопровождаясь серьезными осложнениями — обезвоживанием, нарушением состава электролитов, что может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до комы и летального исхода.

В детском возрасте диарея причины может иметь особые, отличные от взрослого человека. Этому способствует:

  • большая длина кишечника относительно длины тела,
  • большая длина брыжейки у слепой кишки, что придает ей сильную подвижность. Это может приводить к смещению аппендикса из правого бока в малый таз или даже левую половину брюшной полости,
  • секреторный аппарат кишечника сформирован, состав кишечного сока приближен ко взрослому, но активность ферментов снижена, что затрудняет пищеварение,
  • среда кишечника нейтральная или имеет слабую кислотность, что затрудняет расщепление белков,
  • имеется дефицит липазы, фермента, расщепляющего жиры. У грудничков это частично нивелируется липазой грудного молока; дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в силу этого, более подвержены диареям алиментарного происхождения,
  • поверхность всасывания в кишечнике у детей больше, но ее иммунная защита слабее, стенка более проницаема, токсины и микробы всасываются активнее, а выздоровление и восстановление тканей кишки замедлено.

Детская диарея: причины

Если у детей развивается диарея, причины могут быть различными в зависимости от возраста ребенка. К развитию поноса в раннем детском возрасте, прежде всего, приводят дефекты питания — нерационально или рано введенный прикорм, введение непереносимых ребенком продуктов, пищевая аллергия. Могут приводить к сильному поносу пищевые токсикоинфекции, чаще всего стафилококковые. Это употребление обсемененных стафилококком и его токсинами продуктов, особенно молочных, мясных, десертов с кремом. Сильный понос дают острые кишечные инфекции как вирусного (ротавирус, энтеровирус), так и микробного (сальмонелла, кишечная палочка) происхождения.

У детей постарше актуальными будут также глистные и паразитарные инвазии (лямблиоз, амебиаз). Поносы могут быть проявлением дефицита ферментов кишечника или поджелудочной железы, усиления выделения желчи в просвет кишки (она обладает слабящим эффектом). Диарея может быть симптомом муковисцидоза, дефицита лактазы или воспалительных процессов кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). У детей понос может развиться на фоне ОРВИ, пневмоний, как симптом интоксикации, а также сопровождает дефицит витаминов, эндокринные расстройства. Может быть понос в результате побочного действия лекарств (особенно антибиотиков) или стрессовых факторов. В некоторых случаях точно выяснить причины поноса не удается.

Что наиболее опасно?

Важно знать, что диарея у ребенка объемом более 10г стула на килограмм веса тела или более 5 обильных дефекаций за сутки будет опасной для здоровья и грозит серьезными осложнениями. Самые опасные из них — нарушение баланса солей и обезвоживание тела. В раннем детском возрасте причинами такого чаще всего становятся кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ, аллергия с кишечным синдромом или реакция на медикаменты.

Самая распространенная причина обильной диареи — развитие острого гастроэнтерита при заражении кишечными инфекциями. На фоне этого состояния кроме диареи наблюдается еще и лихорадка, с неукротимыми рвотами. Стул резко учащенный, иногда с интервалом не более 10 минут, сопровождаясь спазмами и болями в животике, водянистый, изначально калового характера, затем вплоть до выделения одной мутной воды. В нем могут быть слизь и зелень, прожилки крови. Состояние детей при такой диарее резко ухудшается, и требуется немедленная врачебная помощь.

Диарея у детей — одна из самых распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться молодым родителям. Понос у ребенка часто сопровождается температурой, болью и вздутием живота. Игнорировать такие симптомы нельзя, ведь они сигнализируют о том, что у малыша появился серьезный сбой в работе ЖКТ, и пища, которую он употребляет, практически не усваивается. Более того, понос может быть первым симптомом аллергических реакций и патологий развития кишечника, опасных для здоровья и жизни малыша. Поэтому даже при единичных проявлениях диареи у ребенка следует немедленно обращаться к опытному врачу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причины

Вызывать такие неприятные симптомы может достаточно большое количество факторов. Наиболее распространенными причинами поноса у ребенка являются:

  • отравления;
  • деятельность гельминтов;
  • вирусные или бактериальные пищевые заболевания;
  • дисбактериоз;
  • аллергия;
  • язвенный колит.

Также диарею может спровоцировать банальное переедание. Если ребенка мучит постоянный голод, это также тревожный симптом, который часто сигнализирует о нарушении усвоения углеводов, что в большинстве случаев наблюдается при воспалениях участков ЖКТ.

Зеленый понос у детей

Определить причину появления жидкого стула у ребенка поможет цвет кала. Зеленый понос у ребенка обычно свидетельствует о развитии кишечной инфекции. Стоит отметить, что при развитии дисбактериоза, аллергии или инфекции наблюдается также повышение температуры. Оно сигнализирует о воспалительном процессе в организме и является веским поводом для обращения в больницу.

Диарея у грудничков

Появление поноса у ребенка младше 1 года часто бывает связано с дефицитом лактозы. Ее недостаточность может вызвать дисбактериоз. Лактоза обеспечивает около 40% потребностей малыша в энергии. Она способствует усвоению железа и кальция, поэтому ее дефицит оказывает общее пагубное воздействие на развитие ребенка. При первом проявлении диареи у грудничков, следует рассматривать именно такую причину возникновения проблемы. Помочь справиться с ней может только врач. Кроме того у грудничка может появиться понос даже при воспалении органов, не относящихся к ЖКТ, например при заболевании ушей.

Диагностика

Определить причину поноса самостоятельно достаточно сложно. Ответ на вопрос, «к какому врачу обратиться при поносе у ребенка?» один. Прежде всего следует идти к педиатру. Именно он соберет анамнез и назначит обследования, которые следует пройти для определения причин, вызвавших диарею. Для установления причин появления поноса у ребенка до 5 лет такие специалисты могут назначить следующие обследования:

Основные методы диагностики поноса у ребенка

Методика диагностики Время
Анализ кала 5 минут
Анализ мочи 30 минут
Общий анализ крови 10 минут
УЗИ брюшной полости 30 минут

Стоимость этих обследований разнится. Цена анализа кала, мочи и крови варьируется в пределах от 200 до 500 рублей за одну процедуру. УЗИ брюшной полости стоит от 1500 до 3500 рублей.

Если выяснится, что причиной поноса является инфекция, то детский врач скорее всего отправит малыша с мамой к инфекционисту. Этот специалист для уточнения диагноза может попросить пройти дополнительные обследования. К наиболее распространенным методам диагностики, позволяющим выявить инфекцию, относятся:

  • бактериологические исследования;
  • анализы крови на наличие в ней специфических антител;
  • ПЦР диагностика на наличие сальмонеллеза.

Стоит отметить, что все указанные типы обследований обладают очень высокой точностью, близкой к 100%. Стоимость таких диагностических методов может варьироваться от 800 до 2000 рублей за одну процедуру. На основании таких обследований инфекционист поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. Точность таких методов диагностики зависит от ряда факторов, наиболее весомыми среди которых являются тип используемого оборудования, физиологические особенности малыша, квалификация врача. Однако в большинстве случаев их достоверность превышает 90%. При УЗИ она может снижаться, в зависимости от того, насколько опорожнен кишечник малыша, и какова мощность датчиков аппарата.

Какой врач может помочь при лечении поноса у детей?

При появлении поноса у ребенка стоит обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Диета при поносе для детей 1-5 лет

Чтобы избежать дисбактериоза и диареи, следует строго следить за рационом малыша. Появление поноса у ребенка грудного возраста может быть связано с неправильным питанием мамы. В период лактации женщинам следует отказаться от различных пряностей, жареной и копченой пищи. Когда же малыш подрастет, в случае возникновения диареи, его следует посадить на диету при поносе для детей от 1 до 5 лет. Она подразумевает:

  • исключение тяжелой для желудка пищи;
  • отказ от продуктов, стимулирующих брожение;
  • введение в рацион только отварных и приготовленных на пару блюд.

При появлении поноса у ребенка, которому 2 года или больше, можно ввести в его рацион повышенное количество кисломолочных продуктов. Они будут выполнять обволакивающую функцию и способствовать нормализации баланса полезных бактерий в кишечнике. Всю остальную пищу следует превращать в пюре, для того чтобы облегчить ее усвояемость.

При лечении поноса у ребенка, которому 3 года и более, важно не только соблюдать диету для малышей, которым меньше трех лет, но и правильно дозировать приемы пищи. Следует следить, чтобы заболевший ел небольшими порциями, но достаточно часто. Оптимальное количество приемов пищи — 5-6 раз. При появлении поноса у ребенка в таком возрасте также стоит ввести в его рацион повышенное количество гречневой, рисовой и овсяной каш. Они способствуют укреплению здоровья кишечника и очищают его от скопившихся токсинов и других вредных веществ. Стоит помнить, что независимо от возраста малыша, диарея всегда вызывает обезвоживание, поэтому первым правилом при ее появлении является большое потребление воды. Если понос у малыша при применении таких мер не проходит, следует срочно идти с ним в больницу для определения причин этого неприятного симптома.

Диарея распространена у малышей, но родителям это задачу не облегчает. Есть много причин, по которым у малышей возникают боль в животе, понос и недомогание. Но как с этим бороться, какие изменения в питании нужны, как корректировать питьевой режим? Какая диета нужна в период восстановления?

Что такое диарея?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея определяется как возникновение трех или более эпизодов водянистого стула в день. Однократный жидкий стул — это не диарея, основополагающим критерием является именно наличие многократного жидкого стула. Острая диарея длится от нескольких дней до нескольких недель, в то время как хроническая — это когда водянистый стул длится две недели или более.

Стул при диарее может возникать несколько раз в день, его частота определяет тяжесть состояния. Педиатры определяет тяжесть диареи по следующей шкале:

  • Легкая диарея: 2-5 жидких стула в день
  • Умеренная диарея: 6-9 эпизодов в день
  • Тяжелая диарея: 10 или более дефекаций в день.

Поскольку малыши едят разнообразные твердые продукты и смеси, они имеют высокий риск развития диареи.

Проявления: диарея, боль в животе, недомогание

Диарея является симптомом сама по себе, плюс показателем того, что у ребенка имеются проблемы со здоровьем. Но родителям нужно быть внимательными к следующим проявлениям, которые могут сразу не показаться опасными:

  • При смене подгузников у малышей очень мало твердого стула и много мутной жидкости. Это может означать, что у малыша диарея.
  • Жидкий стул может сопровождать боль в животе и спазмы.
  • Накопление воды в кишечнике может привести к вздутию живота, что, в свою очередь, может привести к абдоминальным спазмам и боли.

Некоторые ситуации требуют, чтобы малыша показали врачу. Это необходимо, если родители заметили следующие симптомы:

  • Кровь, коричневые или черные вкрапления в стуле.
  • Боль в животе, недомогание.
  • Малыш чувствует сонливость или становится вялым после диареи.
  • Малыш не мочится восемь часов и более. Это может быть признаком обезвоживания, вызванного избыточной потерей воды со стулом.
  • Постоянная лихорадка более 38°C.

Своевременная оценка состояния здоровья педиатром может помочь в подборе полноценного лечения малыша.

Как лечится диарея у детей: питьевой режим

Лечение диареи зависит от основной ее причины. Врач будет ставить диагноз, проанализировав историю болезни малыша и выполнив серию анализов крови, стула и мочи. В терапии, прежде всего, необходим правильный питьевой режим. Растворы для пероральной регидратации помогают организму восстанавливаться после потери жидкости. Жидкости вводятся небольшими глотками. Такой питьевой режим показан при легкой степени обезвоживания.

Если малыш заторможен, сознание частично нарушено, врач может рекомендовать введение внутривенно физиологического раствора и глюкозы для быстрого пополнения потерь жидкостей. По мере улучшения состояния с внутривенного приема жидкости переходят на лечебный питьевой режим (отпаивание).

Антибиотики используются для лечения микробных инфекций, при вирусной диарее или иных причинах поноса они не эффективны. Запрещено самостоятельно применять различные аптечные средства «от поноса» и противодиарейные лекарства. Любые препараты должен рекомендовать врач, без его разрешения можно применять только растворы для отпаивания и энтеросорбенты (если нет рвоты).

Коррекция питания детей с диареей

Основной вопрос родителей — чем кормить малыша, страдающего диареей? Врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций в питании. Разрешены бананы, отварной рис (без молока), вареный цыпленок, некрепкий мясной бульон, яблочное пюре, цельнозерновой подсушенный хлеб, отварные овощи, такие как морковь, картофель, свекла, кабачок и цуккини. Допустимы натуральный йогурт и детский творог. Нужно помнить, малыш во время диареи теряет натрий, поэтому можно добавить немного соли в питание. Малышам требуется не более 2 г соли в день.

Важно, чтобы питание было полужидким и легко усваивалось. Если малыш получает смесь, врач может предложить временный переход на лечебную смесь для питания. Важно посоветоваться с врачом, он может разработать план диеты, подходящий для конкретного заболевания, которое привело к диарее у малыша.

Какие продукты следует исключить из диеты?

Если диарея является результатом пищевой аллергии, то малыш должен соблюдать диету, исключающую определенные аллергенные пищевые продукты. В случае непереносимости лактозы стоит избегать молочной смеси с лактозой. Педиатр может подобрать смеси, которые являются немолочными или имеют гидролизованные белки, которые легче усваиваются. Кроме того, диета предполагает временный отказ от следующих продуктов питания:

  • Цельное молоко (любых животных), на грудное молоко запрет не распространяется.
  • Молочные продукты, такие как сыр и масло.
  • Жареные блюда, включая мясо, птицу и овощи.
  • Продукты с высоким содержанием сахара, такие как выпечка, пирожные и печенье, конфеты.
  • Овощи, такие как бобы, капуста, цветная капуста, брокколи, которые усиливают газообразование.
  • Фруктовый и овощной сок (все виды соков, включая «100% фруктовый сок», которые не содержат добавок).

Диета соблюдается до полного выздоровления и еще несколько дней нормального стула. По мере улучшения состояния по указанию врача постепенно диета расширяется до привычного рациона.

Каковы осложнения диареи у малышей?

Обезвоживание является наиболее важным и опасным осложнением диареи у малышей. Оно формируется из-за быстрой, массивной потери воды и электролитов организма из-за частого водянистого стула. Важно знать основные проявления обезвоживания у малышей:

  • Сухость во рту;
  • Постоянно выделяющаяся темно-желтая моча малого объема или отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов или более;
  • Отсутствие слез, когда ребенок плачет;
  • Быстрая потеря веса за день;
  • Высокая температура;
  • Запавшие глаза.

Обезвоживание является основным осложнением диареи у детей и ведущей причиной госпитализации малышей в стационар.

Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector