Ребенок не какает 5 дней

это нарушение функции опорожнения кишечника. Его частые признаки:

нерегулярный, редкий стул
затруднение акта дефекации
систематически недостаточное опорожнение кишечника
изменении формы и характера стула

Получается, что важно не только, и не столько, отсутствие стула в течение определенного времени, но и ощущения самого человека (чувство неполного опорожнения, дискомфорта), а также характер каловых масс.

Каковы причины запора у детей?

Их великое множество:

характер питания
питьевой режим
образ жизни
вредные факторы окружающей среды
психологические и поведенческие моменты
наследственная предрасположенность
заболевания организма и кишечника

Чаще всего причина не одна, а их несколько. Какой из факторов является ведущим, надо разбираться в каждом конкретном случае.

Особенности стула у детей до года

Есть среднестатистические данные о частоте стула у детей до года.

Частота стула у детей раннего возраста

Возраст	Дефекации в неделю	Дефекаций в сутки
0-3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 — 40 5 — 20	2,9 2,0
6 – 12 месяцев	5 — 28	1,8
1 – 3 года	4 — 21	1,4
4 года и старше	3 — 14	1,0

Однако, всё не так однозначно.

Грудное молоко – это уникальнейший продукт природы, максимально щадящий пищеварительную систему ребенка. Оно содержит в себе пищевые вещества и ферменты для их усвоения. То есть малышу нужно затрачивать минимум собственных ресурсов для его усвоения. Таким образом, материнское молоко способно усваиваться полностью, и стул у ребенка в таком случае, может отсутствовать до 5, а иногда и до 7дней. Важно! Если это не вызывает ни нарушения поведения младенца, ни уплотнения стула с тяжелым процессом опорожнения, то нет и причин для беспокойства. Если же есть беспокойство, нарушение поведения и уплотнение стула с болезненным опорожнением, то это уже картина запора и ребенку необходима помощь.

В то же время, на грудном вскармливании запором можно считать даже ежедневный стул, но с затруднённым актом дефекации, когда ребенку приходится сильно натуживаться, беспокоиться и даже плакать во время этого процесса. И в таком случае лучше обратиться к специалисту.

Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, или начал получать прикорм, дефекация должна быть регулярной и желательно ежедневной.

О характере стула новорожденного

Для оценки этого параметра есть Амстердамская шкала оценки стула (шкала Беккали) и Бристольская шкала форм кала. По ним можно оценить характер стула и даже скорость пассажа пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Так, плотный характер стула, состоящий из отдельных кусочков и широкий по диаметру говорит о затянувшемся времени прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и свидетельствует о наличии запора.

На что обратить внимание

позднее выделение мекония (более чем через 48 ч после рождения у доношенного новорожденного)
раннее начало запора (в первые 28 дней жизни)
семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга

Сигналы тревоги

отсутствие самостоятельного стула длительное время
кровь в стуле при отсутствии анальных трещин
выраженное вздутие живота
отсутствие прибавки в весе
задержка психомоторного развития
боязнь горшка
принятие позы удержания стула
сильный страх во время осмотра ануса
рвота
повышение температуры

Можно ли не лечить запор у новорожденного?

Игнорирование поведения малыша и сигналов его организма может приводить к печальным последствиям:

сохранение проблемы на всю жизнь
развитие хронического воспалительного процесса в кишечнике
появление травм и выпадения прямой кишки
недержание кала (энкопрез)

Как помочь ребенку?

В грудном молоке есть олигосахариды (более 130 видов), способствующие формированию регулярного стула. Питание самой мамы также влияет на стул малыша. Крепкий чай, черника, крахмалсодержащие продукты замедляют моторную функцию кишки. Их лучше исключить.

Детские смеси от запора

Примером смеси, которая способствует регулярному мягкому стулу является Nuutrilak Premium КОМФОРТ.

Так же в детские молочные смеси также добавляют олигосахариды. А ещё для этого используют камедь. Это натуральный источник полисахаридов (пищевых волокон), которые регулируют моторику кишечника. К тому же она благотворно влияет на микробиоту толстой кишки и ее разнообразие. Всё это способствует регулярному мягкому стулу у ребенка. Примером такой смеси может быть Nutrilak Premium Антирефлюксны й.

В блюдах прикорма предпочтение стоит отдать овощам и овощным пюре. В меню ребенка должны присутствовать пищевые волокна и растительная клетчатка.

Фрукты и пюре из них не являются основными блюдами. Их можно использовать в качестве десерта или добавки в кашу.

Это важно!

Причиной запора может быть аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ).

При диагностике этой причины нарушения стула — на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты в любом виде.

У детей до года на искусственном вскармливании в этом случае обычную смесь заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок (расщеплен, чтобы не быть аллергеном), но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12) тм и лактобактерии L. rhamnosus (LGG)®).

А если все-таки причиной запора является аллергия к белкам коровьего молока, то таким детям рекомендован переход на специализированную смесь с ещё более расщепленным белком, таким как в смеси Nutrilak Пептиди СЦТ.

Во-вторых, отрегулировать питьевой режим.

Вода – источник жизни. Важно вырабатывать навык питья воды с раннего возраста вне зависимости от вида вскармливания. Особенно важно допаивать, если ребенок получает смеси. Суточный объем воды для этого обычно соответствует объему одного разового кормления. Предлагайте малышу воду в промежутках между кормлениями.

В-третьих, выработать поведение (ритуал) на опорожнение кишечника (поведенческая терапия).

Из всех пунктов этот наиболее сложный, так как требует самоорганизации родителей. Прежде чем приступать к работе с поведением ребенка нужно самим понять, чего мы хотим добиться и какие пути есть для этого. Проще обратиться за помощью к специалисту и получить из первых рук четкие инструкции к вашим действиям. Литература и прочие источники, к сожалению, не смогут быть столь исчерпывающими и подходящими именно к вашей ситуации.

Едва появившись в доме, маленький ребенок обычно занимает внимание всех взрослых членов семьи. Однако, даже окруженный заботой отца и матери, малыш не застрахован от проблем с пищеварением. Колики, газы, срыгивания – это далеко не полный список того, с чем, скорее всего, хотя бы раз столкнутся любые родители. Одной из самых распространенных патологий, связанных с желудочно-кишечным трактом детей в возрасте 3 месяцев, является запор.

Запор предполагает длительную задержку стула, высокую плотность кала, болезненность при дефекации. Но как отличить это состояние от обычной задержки стула, которая не требует вмешательства медиков?

Норма или патология?

Запор не всегда определяется частотой актов дефекации. Важную роль здесь играет характер кала (при запоре он твердый, фрагментированный, часто имеет неприятный запах) и наличие или отсутствие болезненных ощущений. Определить это можно по поведению ребенка – характерен беспричинный плач, натуживание при дефекации, болезненные гримасы при прикосновении к животу, отказ от еды и беспокойный сон. К тому же запор проявляется по-разному у малышей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.

В норме у грудного ребенка количество актов дефекации доходит до 5–7 раз в день в зависимости от частоты кормления. Единичная задержка стула на 2–3 дня не является патологией и не требует медицинского вмешательства. Однако если отсутствие стула длится дольше или его частота составляет 1–2 раза в день и меньше на постоянной основе, малыша стоит показать врачу.
У «искусственника» кал более густой, частота испражнений может составлять 2–4 раза в день в норме. У детей, которых кормят молочными смесями, задержка стула на день или более уже считается проблемой. Стоит помнить, что искусственное детское питание само по себе является одним из факторов, провоцирующих запоры.

Виды запоров

Острые. Острый запор у детей 3 месяцев – это отсутствие дефекации в течение нескольких суток. Такое состояние может развиться в связи с непроходимостью толстой кишки, различными кишечными инфекциями. Острый запор может сопровождаться рвотой, высокой температурой, кровянистыми выделениями. Эта патология требует неотложной врачебной помощи.

Хронические. Хронический запор развивается с течением времени и представляет собой систематические задержки стула. Обычно такой диагноз ставят, наблюдая ребенка длительное время, как минимум несколько недель.

Почему может возникнуть запор

Запор не является самостоятельным заболеванием – обычно это лишь проявление какой-то патологии или неправильного питания. У детей 3 месяцев задержка стула может быть следствием аномалий развития кишечника, воспалительных процессов, приема лекарств. Если малыш находится на искусственном вскармливании, проблема может крыться в недостатке нужных веществ в смеси. Запоры у грудных детей в большинстве случаев связаны с неправильным питанием матери – она должна употреблять в пищу больше фруктов и других продуктов, обладающих слабительным действием, уменьшить кофе, чай, сладкое и мучное.

Что делать при запоре у ребенка

В первую очередь при признаках запора необходимо обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. Он выяснит причины и назначит лечение. Если запор не связан с серьезной патологией, помочь малышу можно следующими способами:

дать ребенку бутилированную воду. Его можно напоить из стерильного шприца без иголки или из ложки. Даже небольшое количество воды, попавшее в кишечник, размягчит каловые массы;
сделать массаж животика. Эту процедуру можно провести сразу после питья, но до кормления. Массаж делают круговыми движениями по часовой стрелке без нажима;
сделать гимнастику. Упражнения, эффективные при запоре, представляют собой обычные поочередные сгибания и разгибания ножек;
погрузить ребенка в ванну. Малыша можно на несколько минут погрузить в теплую воду, затем укутать и положить на животик для самомассажа кишечника.

Один из способов облегчить состояние ребенка при запоре – микроклизма МИКРОЛАКС ® однократного местного действия. При отсутствии противопоказаний она может применяться уже с первого дня жизни малыша. Входящие в состав микроклизмы компоненты способствуют размягчению каловых масс, их мягкому и безболезненному выведению.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Как давно появились жалобы на редкий и плотный стул? До этого стул был регулярный? Ребёнок получает смесь или грудное молоко?

Вряд ли дело в Яблоко.
Скажите, а как вы пытаетесь? Запор у ребенка может провоцировать употребление мамой цельного молока, выпечки, сладости. Были ли у вас погрешности в диете?

Цельное молоко ребёнку не даёте?
Попробуйте сейчас всетаки помочь опорожнится ребёнку при помощи свечи глицериновой. Свечу из холодильника вставляете в попу малышу и зажимаете ему ягодицы, держите их так минут 3-5, отпускаете и малыш должен сходить в туалет.
Сейчас сами попробуйте исключить из своего рациона цельное коровье молоко, потому что чаще всего запоры у малышей вызваны именно аллергией к белку коровьего молока.
Кожа у ребенка чистая?

Елена, беспокойный. Но живот мягкий. С запором столкнулись в первый раз. Сегодня 5 день, позавчера давала микролакс. Вчера глицериновую свечку. Какашки были пару раз за 5 дней, густые, разменом с малинку

Доброе утро. Начните Дюфалак или форлакс, массаж живота продолжайте, следите за питьевым режимом 30 мл/кг.

Здравствуйте, Кристина. Фрукты и овощи обладают послабляющим эффектом и, как правило, назначаем их как раз таки для тех ребятишек, у кого проблемы со стулом . Вам пока что яблоко убрать,чуть позже будете вводить .
Мама свой рацион не меняла ? Может быть мучного больше съела, либо что-то из фаст фуда?
Сейчас ребёнку чернослив дать ,а маме можно свёклу свежую. 5 суток отсутствия с при грудном вскармливание это ещё вариант нормы . Массадик так и продолжаете .
Если совсем никак ,то дюфалак по 2.5 мл 2рвд

Здравствуйте Кристина,продолжайте массажики живота, и гимнастику каждый день, допаивайте водичкой между кормлением, старайтесь не стимулировать дефекацию, если ребёнка не беспокоит, Дюфалак более щадяший ,препарат не вызывает привыкания, можно давать 2.0 мл эффект накопительный, выкладывайте малыша на живот перед кормлением Будьте здоровы!

Кристина, здравствуйте.
То, что он плотно какал «малинкой» наверняка очень похоже на козий стул (ну или на конфетки Мальтезерс?). Так вот — это самая запущенная стадия запора.
Что делать?
Больше воды!
Микролакс можно и нужно повторить.
Раз ребенок еще на груди, то ВЫ ешьте чернослив и другие послабляющие продукты.
Свечи вряд ли будут эффективны.

Попробуйте глицериновую свечку или микролакс клизму. Массаж животика хорошо помогает при задержке стула(посмотрите технику выполнения на ютубе). Мы массажами спасались.
Вам уже можно начинать вводить прикормы фруктовые и овощные пюре монокомпонетные.

От однократного применения не будет.У детей малкньких пищеварительная система недостаточно развита и такие залержки стула вполне возможны

Здравствуйте. Можно сделать микролакс. Но сильно переживать не стоит. Стул у ребёнка на грудном вскармливании может быть от нескольких раз в день до 1раза в неделю. Просто все усваивается. Пора начинать прикормы. Всего доброго!

Елена, спасибо! Раньше был стул каждый день, а сейчас уже 5 дней не ходит. разве это может быть нормой в данном случае? Что могло произойти и как вернуть все как прежде?

Это может быть вполне вариантом нормы, если ребёнок нормально себя чувствует и хорошо ест. Ведь мог плохо спать по другим причинам. Вполне возможно почти полное усвоение молока. Можно, если переживаете подавать дюфалак 5мл х1раз в день утром. Можно длительно, он безвредный и является кормом для полезных бактерий. Поэтому, если и не поможет, то точно не навредит. Микролаксом увлекаться не надо. И вообще, наблюдайте за ребёнком. Если это истинный запор, то беспокойство будет нарастать, живот становиться более вздутым, снижаться аппетит. Для нормализации стула можно начинать вводить овощные прикормы, обязательно давать препараты симетикона (эспумизан, сабсимплекс или боботик). Они не всасывается и поэтому безвредны. И ещё раз хочу повторить-прежде всего наблюдайте за ребёнком. Его самочувствие-это основной критерий. Да, и сами поешьте что то, что у вас расслабляет стул. Всего доброго.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Давайте ей по больше водичку пить , перед кормлением кладите на животике, ноги разминайте . Мучное если вы едите исключайте , рис тоже , они дают запор детям . Вы тоже по больше водички пейте, сушенный чернослив кушайте . Если несколько дней не ходит можно микролакс детский, или дюфалак в Детской дозе рассчитать.

Добрый день.
Ничего страшного в этом нет.
У новорожденных желудочно-кишечная система несовершенна .
Поэтому такие проблемы возможны.
Рекомендую ребенку дать дюфалак.

Яна, ребенок чувствует себя вроде бы как всегда.Спит,ест,играется,агукает.Плачет непродолжительно,как всегда когда подгузник мокрый или хочет кушать/спать/на ручки.Я строгую диету не соблюдаю,но запрещённые для кормящих продукты не ем.

Сдайте копрограмму для спокойствия, пока давать ребёнку симптоматически Эспумизан для уменьшения газообразования и бэби калм или Энтерокид, поскольку имеют место младенческие колики.Тут самое главное самочувствие ребёнка, если он плачет, тужится, краснеет,Есть овечий кал, ребёнок не спит-это одно дело, а если его ничего не беспокоит-то такой вариант имеет место быть, поскольку вообще молоко усваивается полностью и стула может не быть 1-3 дня.

Здравствуйте! Задержка стула возможна и в 5 дней, если молоко хорошо усваивается. От газов можно Боботик подавать

Здравствуйте. Я так понимаю ребенка это не особо беспокоит. Газы отходят Хорошо, на гв воду давать не надо до 6 месяцев. Если животик вздувается-можно боботик давать 8 капелек. Сомнительные средства не показаны

Здравствуйте. У детей в там возрасте возникает физиологичекий запор.
Следует прибегать и к массажу животика ( по часовой стрелке), подгибать ножки к животику( без резких и сильно давящих движений), прикладывать тепло на животик. Все эти манипуляции облегчат состояние ребёнка.
Если у вас есть вопросы пишите

Эдвард, массаж делаю ежедневно по 2-3 раза в день.скажите пожалуйста сколько дней максимум может не какать грудничок,чтобы не прибегать к лекарственным препаратам?

Надежда, добрый день! Это нормальное явление у деток ее возраста. Вам необходимо ей давать баксет беби по 1 саше в сутки или аципол по 1 пакетику один раз в сутки, дуфалак по 2,5мл*2 раза в сутки — курсами по 15 дней.

Ребёнка самого это беспокоит? Частота стула у младенца может варьировать в достаточно больших пределах.
Пока нет повода для переживаний

Здравствуйте.
Если ребенок ведет себя как обычно,то ничего делать не надо!

На ГВ норма так какать)

Если ребенок ведет себя обычно — это хорошо. Если какает малым объемом, значит причина редкого стула именно в этом. Нечем ребенку какать.
При грудном вскармливании это нередкость. Ребенок полностью переваривает ваше молоко.
Воду давать не надо, как вам посоветовали! Ребенок всю воду получает с молоком. На стул вода не влияет. Дюфалак имейте дома, если при задержках стула будет беспокоится — дадите.

На счет дисбактериоза. Стерильный кишечник заселяется флорой. И разумеется она сейчас не такая, как в нормах анализа. Сделаете анализ- так 100% будет дисбактериоз, он физиологичен сейчас. И вам назначат ненужное лечение и ребенок получит ненужные проблемы и проблему запора

Это нормальный стул. Липкий, клейкий в норме может быть. Главное не водой и не шариками типа овечьего

Надежда, добрый день. Я бы вам рекомендавала соблюдать диету кормящей мамы! Это будет основным пунктом. По возможности уменьшить количество хоебобулочных изделий, кондитерские лучше совсем убрать. Также на время убрать рис. Приветствуется тушёные овощи с добавлением масла, паровые овощи,кефир,чернослив.а у вас, как у кормящей мамы есть проблемы со стулом? Для малыша — выкладывать перед каждым кормлением на живот на твёрдую поверхность, постепенно увеличивая время пребывания, это хорошо и для кишечника и для развития опорнодвигательного аппарата. Перед кормлением проводить массаж животика, не забывать делать гимнастику, это всё способствует отхождению газиков. Между кормлениями можно предлагать водичку кипяченую на чайной ложечке,за счёт воды стул не будет тугим. Если в течении 3 суток нет стула, то можно воспользоваться щадящим методом — поставить детскую глицериновую свечку. Можно не целую, а не большую часть. Некоторым малышам хватает только местного раздражения ануса и процесс будет запущен.

Запор у ребенка не всегда становится поводом для беспокойства. В большинстве случаев это нормальное явление. Тем не менее, бывают случаи, когда нужно принимать срочные меры.

Запор у ребенка: проблема или нормальное явление?

С жалобами на запор у ребенка к педиатру обращаются многие мамы. Однако не каждый случай требует медикаментозного лечения. При запоре следует учитывать три фактора:

редкое опорожнение кишечника;
боль при натуживании;
слишком объемный и плотный стул.

По отдельности эти проявления не представляют особой опасности, а вот в случае сочетания двух или трех из них необходимо срочно обратиться к врачу. Ну и, конечно же, проблемой запор становится, когда он отрицательно влияет на самочувствие малыша.

Индивидуальные особенности ребенка

Опорожнение кишечника у ребенка до трех лет может происходить примерно два раза в неделю. При этом малыш будет хорошо себя чувствовать, расти и развиваться. Бывают случаи, когда малыш опорожняет свой кишечник не торопясь, кряхтя, краснея и тужась. Это привычный для него ритм, однако некоторым родителям кажется, что с ребенком «что-то не так». В результате они начинают культивировать проблему — создавать бесполезную спешку, делать ненужные клизмы.

Из-за неправильного поведения родителей «туалетные дела» могут сопровождаться нервным напряжением, страхом, что в конечном счете может привести к развитию так называемого функционального запора, причиной которого становится психологическое состояние ребенка. Поэтому если малыш не страдает от того, что редко или медленно какает, если он не плачет во время дефекации, если живот не болезненный, а стул мягкий и не имеет примесей крови, повода для тревоги нет.

Отсутствие стула у детей, находящихся на грудном вскармливании, в продолжение 3—5 дней — нормальное явление. Напротив, это может свидетельствовать о том, что грудное молоко хорошо усваивается.

Меню питания малыша

Запор у ребенка очень часто возникает во время введения прикорма. Причиной подобной патологии может стать как индивидуальная реакция детского организма на твердую пищу, в частности, каши, так и дефицит жидкости в меню питания ребенка. Задача родителей — включить в рацион малыша полезные продукты и исключить те, которые могут стать причиной проблем с дефекацией. Лучше избегать большого количества белков и жиров, а также придерживаться сбалансированного питания.

Следующая причина появления запора у ребенка, как мы уже говорили, недостаток жидкости в организме. Так, например, малышу от года до трех нужно выпивать около четырех стаканов жидкости в день (включая молоко, соки и воду). Из соков (до достижения малышом одного года их следует разбавлять водой) лучше отдать предпочтение яблочному, грушевому и сливовому.

Завтрак ребенка должен быть плотным. Хорошо, если это будет каша. Не стоит забывать и об основном веществе, обеспечивающем нормальный стул — клетчатке, которую содержит большая часть овощей и фруктов, а также зерновые культуры. Включайте в рацион ребенка эти продукты. Только не переусердствуйте с клетчаткой — резкое введение в меню большого количества продуктов, ее содержащих, может спровоцировать вздутие живота, повышенное газообразование и диарею. Если малыш отказывается от того или иного продукта, не нужно заставлять. В противном случае это может спровоцировать появление стойкого отвращения к еде такого рода.

Физическая активность для профилактики запора

В течение дня дети, как правило, много двигаются. Тем не менее, при наличии склонности к запорам малышам показана дополнительная физическая нагрузка. В этом случае подойдут подвижные игры, пешие прогулки на свежем воздухе, а также специальный комплекс физических упражнений.

Для детей грудного возраста в комплекс упражнений входят:

поглаживание животика по часовой стрелке;
подтягивание коленей к животу;
разведение и сведение ножек;
«велосипед».

Для ребенка постарше можно придумать веселую зарядку, которую он будет делать каждый день. В комплекс упражнений рекомендуется включить: наклоны, приседания, ходьбу на месте, прыжки. Старайтесь, чтобы ребенок больше играл в подвижные игры, например, мяч или прятки. На улице тоже желательно проводить время активно — пусть малыш бегает, прыгает. Помогите ему освоить беговел, самокат, велосипед. Если есть возможность, рекомендуется водить ребенка в бассейн.

Комфортная обстановка

Причиной запора может стать не только страх перед болью, появляющейся во время дефекации, но и психологический стресс. Представьте себе, переживать могут не только взрослые. Причиной стресса для ребенка способен стать переезд, госпитализация, незнакомое место, новые впечатления и чужие люди, насмешки в его адрес.

Страх малыша перед дефекацией можно заметить по его поведению — ребенок пританцовывает, изо всех сил старается сдержать позывы, прячется или плачет при слове «какать» и «горшок».

Некоторые дети сдерживают позывы в детском саду, потому что им не нравится ходить на горшок вне дома. В таком случае следует объяснить ребенку, что ходить в туалет в детском саду — это правильно, потому что в противном случае может случиться запор. Как вариант, можно организовать этот процесс дома в привычное время и в удобном для малыша месте. Задача родителей — обеспечить ребенку комфортную обстановку, в которой он сможет расслабиться и сходить в туалет «по большому».

Специалисты рекомендуют предлагать малышу посидеть на горшке спустя минут десять после основного приема пищи. Дело в том, что после еды вероятность акта дефекации гораздо выше. Если ребенок отказывается это делать, предложите ему заняться интересным делом — полепить из пластилина, порисовать, поиграть кинетическим песком. А после этого можно снова попытаться посадить его на горшок, дав в руки интересную игрушку или включив мультфильм. Не нужно проявлять настойчивость, если малыш принимает горшок в штыки, на все нужно время. Если ему удобнее делать это в подгузник, отложите пока приучение к горшку, а через некоторое время сделайте новую попытку. И ни в коем случае не смейтесь над малышом и не ругайте его, если он сходил в туалет в подгузник или в штанишки. Это тоже может стать причиной запора у ребенка.

О запорах не принято говорить в открытую. После прохождения данного теста вы узнаете, насколько хорошо функционирует ваш ЖКТ, и получите рекомендации по улучшению пищеварения.

Даже самые брезгливые девушки с рождением малыша становятся неутомимыми исследователями содержимого грязного подгузника.

— А не много ли? А не мало? А не редко? А не часто? А цвет нормальный? А консистенция хорошая? А запах и должен быть таким? – эти тонкости молодые мамы готовы обсуждать в любое время, независимо от энтузиазма собеседника. Их можно понять.

С одной стороны, новорожденный не так много умеет – есть, спать и, собственно, марать подгузник. Поэтому тем для обсуждения первое время мало, а поговорить хочется. С другой стороны, по ответам на эти специфические вопросы действительно можно сделать выводы о состоянии здоровья младенца.

Частота и характер стула у ребенка на грудном вскармливании.

В первые двое-трое суток после рождения у малыша отходит первородный стул – меконий. Если молодая мама об этом не знает, ее может напугать липкая темная масса, которую с трудом удается отмыть. Когда у женщины появляется молоко, кал ребенка светлеет, приобретает кашицеобразную консистенцию и молочный, слегка кисловатый запах.

В первые месяц-полтора младенец может какать после каждого кормления.
Если до 4-6 недель жизни он какает реже, чем раз в 24-36 часов, – это, может означать нехватку питания. Нужно контролировать прибавку в весе.В среднем для первых недель жизни она должна быть 125-150 г.
Что касается консистенции и цвета, то стул должен быть кашицеобразным, от ярко-желтого до зеленоватого цвета.

Это важно!

Если малыш ест с аппетитом, хорошо прибавляет, ведет себя активно – то оттенок содержимого подгузника не так важен. Тревогу должна вызвать примесь крови в стуле, прожилки слизи, пузыри и резкий гнилостный запах. Об этом сразу нужно сообщить педиатру.

После полутора месяцев малыш может начать какать реже. Для многих мам это источник серьезного беспокойства. Если кроха не какает день, два, три – накрывает тревога. Но такое состояние для малыша на грудном вскармливании чаще всего норма. Если ребенок ведет себя как обычно, а стул после задержки – мягкий и отходит без усилий – значит, все в порядке.

Насторожить должен твердый оформленный стул, плач и сильное натуживание при дефекации – это признаки запора.

Последние исследования Американской академии педиатрии говорят о том, что при нормальном самочувствии и поведении у малыша в возрасте от 4-6 недель и до введения прикорма стул может отходить даже раз в неделю или реже. Но будьте внимательны к состоянию малыша и все же проконсультируйтесь с врачом, прежде чем игнорировать десятидневную задержку стула у крохи.

С введением прикорма стул у малыша станет более оформленным, но все равно должен сохранять мягкую консистенцию.

Это важно!

Когда малыш начнет получать прикорм, он должен испражнятся не реже, чем раз в день. Если у малыша есть признаки запора – редкий или оформленный твердый («овечий») стул, затрудненная дефекация – нужно проконсультироваться с врачом, чтобы найти и устранить его причину.

Частота и характер стула у ребенка на искусственном вскармливании.

Новорожденный на искусственном вскармливании даже в первые недели может какать раз в сутки.

После полутора месяцев малыши на искусственном вскармливании должны испражняться ежедневно.

Консистенция стула малышей, питающихся смесью, будет плотнее, чем при грудном вскармливании, но все же должна оставаться мягкой. Твердый оформленный стул у младенцев, независимо от способа кормления – это признак запора.

Цвет может зависеть от вида смеси. Обычно он желтый или темно-желтый. Слишком яркие или очень темные оттенки, выраженный зеленый цвет – отклонение от нормы, нужна консультация врача.

Что может влиять на частоту и консистенцию стула?

Питание. На частоту и характер стула малыша в первую очередь оказывает тип и качество пищи, которую он получает. Для грудничков важно, чтобы рацион мамы был сбалансированным и разнообразным, чтобы она не курила и не употребляла алкоголь. Если ребенок аллергик – чтобы мама не ела продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Для малышей на искусственном вскармливании важна правильно подобранная молочная смесь. Если эти условия не выполняются – по стулу новорожденного это сразу будет заметно.

Функциональные нарушения. У новорожденных сбои в работе желудочно-кишечного тракта могут возникать не из-за болезни, а из-за незрелости организма – как самого ЖКТ, так и нервной системы. То есть у здорового малыша без погрешностей в питании все равно могут наблюдаться запоры или диарея.

Инфекционные заболевания. Часто именно по характеру стула новорожденного можно заметить, что в организм проникла инфекция. Учащенный жидкий стул, пена, неприятный запах сразу укажут на начало болезни.

Прием лекарственных препаратов. Самое выраженное действие на цвет стула у препаратов железа: он становится серо-черным. Если ребенок не принимает железосодержащие лекарства, то такой цвет стула – сигнал тревоги. Он может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

Если ребенок находится на ИВ, помочь в нормализации стула может Nutrilak Premium КОМФОРТ. Смесь создана специально для чувствительных животиков.

Итак, грязный подгузник – это не «фууу», а источник ценнейших сведений о самочувствии малыша. Если у вас есть сомнения по поводу того, что вы увидели, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом.

Задержка стула у детей младшего возраста может быть вызвана самыми разными причинами. От изменений в режиме и качестве питания до нехватки времени для посещения туалета утром перед походом в детский сад или школу. Родители должны обязательно обратить внимание на эту проблему и помочь малышу наладить естественную работу кишечника, сформировать привычку регулярно ходить в туалет, а также постоянно проводить профилактику запора у детей старше 2-х лет 1,2 .

Как определить, что это запор?

У детей разного возраста считается нормальной следующая частота стула:

Новорождённые – до 6 раз в сутки;
4-6 мес. – 2 раза в сутки;
6-12 мес. – 1,6 раза в сутки;
1-4 года – 1,2 раза в сутки;
Старше 4 лет – не менее 6 раз за 7 дней 2 .

Заподозрить запор у ребёнка можно по следующим признакам:

отсутствие регулярного стула по указанным выше нормам;
наличие очень плотного, сухого кала;
натуживание при дефекации;
ощущение неполного опорожнения кишечника — периодически спрашивайте у малыша, не испытывает ли он подобного чувства;
болезненность живота при пальпации (исследовании живота руками) и прощупывание твёрдых каловых масс;
энкопрез – каломазание (нарушение контроля дефекации);
кровь в кале или анальные трещины 2 .

Запор у ребёнка: причины

Разовый запор – нередкое явление у малышей. Так организм ребёнка может отреагировать на новую пищу или стресс. Желудочно-кишечный тракт ещё находится в процессе роста и становления, поэтому возможны сбои. Но если запоры у ребёнка случаются часто, обязательно нужно искать причину и принимать меры. Ведь регулярная задержка стула — это не только физический дискомфорт, но и вред для организма.

Один и тот же деликатный симптом может быть вызван совершенно разными причинами 1,3 .

Функциональные причины

Одной из основных причин возникновения запора у ребёнка от 2 лет является нерациональное, несбалансированное питание. Перекос диеты в сторону белков и жиров и недостаток клетчатки могут спровоцировать хронические запоры. Отсутствие режима питания тоже может негативно сказаться на формировании стула, как и недостаток жидкости 4,5 .

Слабая перистальтика кишечника (то есть его сокращение с целью продвижения каловых масс к выходу) часто вызвана гиподинамией — сниженной двигательной активностью. Её профилактика заключается в поощрении ежедневной физической нагрузке — подойдут долгие прогулки, подвижные игры, спортивные секции по возрасту 5 .

Запоры у детей от 2 лет также могут быть вызваны психологическими причинами. Обычно они связаны с негативным опытом во время приучения к горшку или с нежеланием посещать туалет где-либо, кроме дома. Если функциональная причина диагностирована верно, при должном лечении и коррекции можно навсегда решить эту деликатную проблему 6 .

Органические причины

Запор может быть лишь верхушкой «айсберга» проблем со здоровьем малыша. Его могут вызывать как гормональные нарушения, например, гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы, так и особенности строения желудочно-кишечного тракта 6,7,8 .

Чтобы установить истинные причины проблемы, в современной медицине есть достаточно средств для детальной диагностики: анализы крови и кала, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, сфинктерометрия — исследование функционального состояния сфинктера заднего прохода, эндоскопия — определение состояния ЖКТ с помощью эндоскопа 6 .

Профилактика запора

Однажды ощутив весь дискомфорт запора, дети старше 2 лет могут начать бояться акта дефекации, что ещё больше усугубит проблему. Не стоит ждать первого случая запора — лучше начать профилактику и помочь наладить работу ЖКТ ребёнка. Начинать нужно с питания. Рацион необходимо тщательно пересмотреть, скорректировать и не нарушать выбранную стратегию питания 4,6,8 .

Питание для профилактики запоров у детей от 2-х лет

Из рациона должны быть исключены продукты, обладающие вяжущим действием и замедляющие моторику кишечника (сухари, сушки, рис, кисели и слизистые отвары, бананы, черника, айва, груша, гранат, какао, шоколад, крепкий чай, кофе).
Не рекомендуются в больших количествах овощи, богатые эфирными маслами (репа, редька, редиска, лук, чеснок, грибы).
С осторожностью использовать или исключить (в зависимости от индивидуальной реакции) продукты, увеличивающие газообразование: молоко, бобовые, капуста.
Необходимо сделать упор на продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты в достаточном количестве, мюсли, отвары, настои и пюре из сухофруктов. Большое количество пищевых волокон содержат овсяные и пшеничные отруби.
Включите в рацион больше муки и круп грубого помола, грубоволокнистые каши, растительное масло, салаты из морской капусты, свежей зелени.
Рекомендованы кисломолочные продукты, продукты функционального питания, обогащённые бифидо– и лактобактериями.
Отдавайте предпочтение овощным супам.
Соблюдайте достаточный питьевой режим. Давайте ребёнку воду, компоты, морсы, свежевыжатые разбавленные соки 4,7,10 .

Важен не только состав и качество меню, но и регулярность приёма пищи. Это должны быть полноценные трапезы из нескольких блюд, без суеты и спешки. Необходимо исключить перекусы и еду всухомятку. Ребёнку потребуется время, чтобы забыть старый нерегулярный режим питания 6 .

Дополнительные способы профилактики запоров у детей

Физическая активность — важнейшее условие нормальной работы кишечника. Любые занятия спортом, а также пешие прогулки пойдут ребёнку только на пользу и станут отличной профилактикой запора!

Справиться с деликатной проблемой поможет специальная гимнастика. Упражнения, подобранные в определённой последовательности, простимулируют перистальтику и естественным образом будут подталкивать каловые массы к выходу 3,6 .

Мягкий массаж живота по часовой стрелке тоже может внести свой вклад в своевременное опорожнение кишечника.

Научите малыша правильно сидеть во время дефекации: бёдра должны быть согнуты, ноги стоять на полу, лучше, если колени будут чуть приподняты — для этого можно подставить под ножки небольшую скамеечку, туловище чуть наклонено вперёд. В этой позе надо только расслабиться и подождать — кишечник всё сделает сам.

Если ваш ребёнок столкнулся с проблемой запора, важно лечить его правильно 9 . Для этого можно попробовать мягкое слабительное Дюфалак®. Оно подходит для детей любого возраста 10 , не вызывает привыкания* и действует физиологично 10 . Дюфалак® обладает двойным действием 10 : мягко очищает кишечник и нормализует баланс его микрофлоры. Также его можно применять с самого рождения, он имеет высокий профиль безопасности 10 .